คปภ.แก้เกมพ.ร.บ. รถคุมเข้มประกันจ่ายสินไหม

คปภ.แก้เกมพ.ร.บ. รถคุมเข้มประกันจ่ายสินไหม

คปภ. ชิงสั่งประกันภัย ปรับปรุงระบบจ่ายสินไหม พ.ร.บ. เข้มตามกฎหมาย พร้อมหาแนวทางลดต้นทุน คาดเพิ่มความคุ้มครองเอื้ออัตโนมัติ เผยสถิติจ่ายสินไหมยันไม่ละเลยหน้าที่

นางจันทรา บูรณฤกษ์ เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยกับฐานเศรษฐกิจ ว่า หลังจากหารือร่วมกับผู้บริหารของสมาคมประกันวินาศภัยที่จะเร่งปรับปรุงประสิทธิภาพการจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้ประสบภัยและโรงพยาบาลด้วยความรวดเร็วยิ่งขึ้น จากปัญหาการร้องเรียนสินไหมที่ใช้สิทธิซ้ำซ้อนกับกองทุนสวัสดิการสุขภาพอื่นๆ ล่าสุดได้นำข้อสรุปการจัดลำดับการใช้สิทธิจ่ายค่ารักษาพยาบาล ที่บังคับใช้ตามพ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ.2535 ชี้แจงต่อสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กรมบัญชีกลาง กรมการขนส่งทางบก และสำนักงานประกันสังคมแล้ว

นอกจากนี้ทางคปภ.ยังได้กำชับให้ทุกบริษัทต้องปฏิบัติตามกฎหมายอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะเรื่องการจ่ายค่าสินไหมเบื้องต้นต้องเป็นจ่ายภายใน 7 วัน หากจ่ายล่าช้าหรือเรียกหลักฐานเกินกว่าที่กฎหมายกำหนด จะถูกลงโทษเปรียบเทียบปรับประวิงจ่ายสินไหมทดแทน ปรับไม่เกิน 500,000 บาทและถูกประจานขึ้นเว็บไซต์ คปภ.

หลังจากนี้ คปภ. จะทำการประชาสัมพันธ์ขั้นตอนการใช้สิทธิจ่ายค่ารักษาพยาบาลนี้ให้กับประชาชนรับรู้มากขึ้นกว่าที่ผ่านมา เพื่อจะได้เข้ามาใช้สิทธิตาม พ.ร.บ. ก่อนไปใช้สิทธิความคุ้มครองที่ว่าด้วยสวัสดิการของรัฐอื่นๆ เช่น ข้าราชการและผู้ประสบเหตุประกันสังคม เลขาธิการสำนักงานคปภ. กล่าวในตอนท้ายว่า ทางคปภ.ยังเตรียมการหารือกับบริษัทประกันภัย ถึงวิธีการลดค่าใช้จ่ายและเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับบริษัทกลางฯ คาดว่า จะได้ข้อสรุปในสัปดาห์นี้

เรื่องนี้นายชูฉัตร ประมูลผล ผู้อำนวยการอาวุโส คปภ. กล่าวเพิ่มเติมว่า การเพิ่มความคุ้มครอง พ.ร.บ. กรณีเสียชีวิตหรือสูญเสียทุพพลภาพ เดิม 100,000 บาทเป็น 200,000 บาท และมีการจ่ายชดเชยรายวัน 200 บาทไม่เกิน 20 วัน ซึ่งจะมีผล 1 กันยายน 2552 นี้ จะช่วยลดค่าใช้จ่ายให้กับบริษัทประกันภัย เนื่องจากเมื่อบริษัทต้องจ่ายสินไหมเพิ่มขึ้น ทำให้ต้องปรับปรุงประสิทธิภาพการดำเนินงานให้ดีขึ้นโดยอัตโนมัติ ลดการแข่งขันค่าคอมมิสชัน สร้างความแข็งแกร่งทางการเงินและมีกำไรบ้างแต่ไม่เอาเปรียบประชาชนเกินไป

ขณะที่ นายวิวัฒน์ เกิดไพบูลย์ ผู้ช่วยเลขาธิการ สายกฎหมาย คปภ. กล่าวว่า หลังจากนี้จะต้องหารือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอีก 3-4 ประเด็น โดยเฉพาะกับ สปสช. ในการเพิ่มประสิทธิภาพการจ่ายสินไหมค่ารักษาพยาบาลให้เป็นไปตามกฎหมายและไม่ให้มีบริษัทประกันภัยตุกติก เพราะปัญหาที่ผ่านมาอาจมีเพียงบริษัทประกันภัย 3-4 แห่งเท่านั้นที่สร้างปัญหา โดยปัจจุบันมีจำนวนเรื่องร้องเรียนสินไหม พ.ร.บ. น้อยมาก ซึ่งผู้มาร้องเรียนส่วนใหญ่ พบว่า ข้อเท็จจริงยังไม่ยุติ แต่สัดส่วนประมาณ 95% ของเรื่องร้องเรียน จะมายุติที่คปภ. ทั้งหมดยกเว้นกรณีที่อยู่นอกเหนือขอบเขตการสอบสวนและชี้ขาดของคปภ.

อีกทั้งได้ยืนยันว่า คปภ. มีการจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสิทธิ พ.ร.บ. ค่อนข้างมากเมื่อเทียบอัตราการเกิดอุบัติเหตุต่อปี ของสำนักงานตำรวจแห่งชาติ เฉลี่ยประมาณ 100,000 กว่าครั้ง แต่หากดูตัวเลขที่เคยมีผู้รายงานก่อนหน้านี้ว่า ผู้ที่มีสิทธิ ตาม พ.ร.บ. จำนวน 1 ล้านคน ไปใช้สิทธิจากกองทุนประกันสุขภาพอื่นถึง 60% จึงเป็นเรื่องไม่ถูกต้องหรืออาจเป็นการใช้ฐานข้อมูลไม่ตรงกันทำให้เกิดความเข้าใจผิด ซึ่งขณะนี้ทางคปภ.ได้ขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องชี้แจงที่มาของตัวเลขแต่ยังไม่ได้รับเรื่อง อย่างไรก็ตามสุดท้ายเมื่อเกิดปัญหาขึ้น คปภ. ก็พร้อมรับฟังและปรับปรุงทันที

Advertisement Replay Ad
เทนเซ็นต์ส่งบริการใหม่ 'WeChat Official Account' สะพานเชื่อมธุรกิจไทยสู่ชาวจีน

เทนเซ็นต์ส่งบริการใหม่ 'WeChat Official Account' สะพานเชื่อมธุรกิจไทยสู่ชาวจีน

กองสลากแนะผู้ซื้อหวยเซ็นชื่อสลักกันถูกโกง

กองสลากแนะผู้ซื้อหวยเซ็นชื่อสลักกันถูกโกง

ศูนย์วิจัยกสิกรไทยคาดปีใหม่ 2561 คนกรุงใช้จ่าย 29,600 ล้านบาท

ศูนย์วิจัยกสิกรไทยคาดปีใหม่ 2561 คนกรุงใช้จ่าย 29,600 ล้านบาท

มติคณะรัฐมนตรี ประกาศเว้นค่ามอเตอร์เวย์ปีใหม่ 28 ธ.ค.60 - 4 ม.ค.61

มติคณะรัฐมนตรี ประกาศเว้นค่ามอเตอร์เวย์ปีใหม่ 28 ธ.ค.60 - 4 ม.ค.61

ค้นหาคำตอบทำไม 'Facebook' จึงเป็นสรวงสวรรค์ของคนทำงาน

ค้นหาคำตอบทำไม 'Facebook' จึงเป็นสรวงสวรรค์ของคนทำงาน

สภาพัฒน์ฯ เผยไทยหลุดพ้นประเทศยากจนแล้ว

สภาพัฒน์ฯ เผยไทยหลุดพ้นประเทศยากจนแล้ว

ห้างค้าปลีกทั่วไทยลดราคาสินค้ารับปีใหม่ตามนโยบายรัฐ 14 ธ.ค.นี้

ห้างค้าปลีกทั่วไทยลดราคาสินค้ารับปีใหม่ตามนโยบายรัฐ 14 ธ.ค.นี้

นักลงทุนกังวลฟองสบู่หลังเปิดซื้อขาย 'Bitcoin Futures'

นักลงทุนกังวลฟองสบู่หลังเปิดซื้อขาย 'Bitcoin Futures'

เศรษฐกิจสหรัฐฯ การจ้างงานเพิ่มขึ้น แต่พบปัญหาขาดแรงงานมีทักษะ

เศรษฐกิจสหรัฐฯ การจ้างงานเพิ่มขึ้น แต่พบปัญหาขาดแรงงานมีทักษะ

แรงงานไทย ควรเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเทรนด์หุ่นยนต์ - AI แทนที่

แรงงานไทย ควรเตรียมตัวให้พร้อมก่อนเทรนด์หุ่นยนต์ - AI แทนที่

ไฟแนนเชียล ไทมส์ ไม่เชื่อ 'สมาร์ทซิตี้' เป็นเมืองสำหรับประชากรในอนาคต

ไฟแนนเชียล ไทมส์ ไม่เชื่อ 'สมาร์ทซิตี้' เป็นเมืองสำหรับประชากรในอนาคต

ร้านเบอร์เกอร์ In-N-Out แซงหน้า Google บริษัทน่าทำงานปี 2018

ร้านเบอร์เกอร์ In-N-Out แซงหน้า Google บริษัทน่าทำงานปี 2018

การบินไทย ติดอันดับ 8 สายการบินข้ามทวีปยอดเยี่ยม

การบินไทย ติดอันดับ 8 สายการบินข้ามทวีปยอดเยี่ยม

เปิดเผยแล้ว 'เจ้าชายซาอุฯ' คือผู้ชนะการประมูลภาพเขียนชิ้นสุดท้ายของดา วินชี

เปิดเผยแล้ว 'เจ้าชายซาอุฯ' คือผู้ชนะการประมูลภาพเขียนชิ้นสุดท้ายของดา วินชี

SCB ปิด 59 สาขาปีหน้า สะท้อนเทรนด์ Digital Banking มาแน่

SCB ปิด 59 สาขาปีหน้า สะท้อนเทรนด์ Digital Banking มาแน่

จากดอยสู่แก้ว การเดินทางของเมล็ดกาแฟที่เป็นมากกว่าเครื่องดื่มของคนเมือง

จากดอยสู่แก้ว การเดินทางของเมล็ดกาแฟที่เป็นมากกว่าเครื่องดื่มของคนเมือง

เผยโฉมเพชร 709 กะรัต ที่มีมูลค่าสูงถึง 212 ล้านบาท

เผยโฉมเพชร 709 กะรัต ที่มีมูลค่าสูงถึง 212 ล้านบาท

ปตท.ลดน้ำมันทุกชนิด 40 สต. E85 ลง 20 สต. มีผลพรุ่งนี้

ปตท.ลดน้ำมันทุกชนิด 40 สต. E85 ลง 20 สต. มีผลพรุ่งนี้

กรมธุรกิจพลังงานเสนอ ‘ยกเลิก’ แก๊สโซฮอล์ 91

กรมธุรกิจพลังงานเสนอ ‘ยกเลิก’ แก๊สโซฮอล์ 91

รู้หรือไม่? 5 อาชีพนี้ขอกู้ยาก

รู้หรือไม่? 5 อาชีพนี้ขอกู้ยาก

ส่งอีเมล์ให้เพื่อน

ส่งให้เพื่อนหลายคนใส่ “,” (ส่งพร้อมกันมากสุด 50 อีเมล์)

ส่งอีเมล์